Эффективность лечения сифилиса для предотвращения нейросифилиса
В развитиии нейросифилиса основную роль играют отсутствие недостаточность и неадекватность предшествующего лечения, хронические инфекции, интоксикации.
Выделяют ранний нейросифилис (до 5 лет от момента заражения), его называют мезенхимным, так поражаются оболочки и сосуды мозга и поздний (не ранее 6-8 лет после заражения) - паренхиматозный, связанный с поражением нейронов, а также нейроглии (нервная ткань) и представлен воспалительно-дистофическим процессом.
Различают следующие формы раннего нейросифилиса:
1) скрытый латентный сифилитический менингит
2) острый генерализованный сифилитический менингит
3) менингоневротическая форма сифилитического менингита
4) сифилитическая гидроцефалия
5) ранний менинговаскулярный сифилис
6) сифилитический менингомиелит
и поздние:
1) поздний скрытый сифилитический менингит
2) поздний диффузный менинговаскулярный сифилис
3) сифилис сосудов мозга(васкулярный сифилис)
4) сухотка спинного мозга, спинная сухотка, табес
5) прогрессивный паралич
6) гумма мозга
В дореволюционной России каждый 10-ый больной сифилисом через 7-15 лет заболевал поздним нейросифилисом. С открытием антибиотиков количество случаев, разумеется, значительно снизилось. В связи с эпидемией сифилиса конца прошлого столетия, актуальность прблемы опять возросла. По данным некоторых ученых, в настоящее время около 25%пациентам, пролеченных от той или иной формы сифилиса, ставится диагноз нейросифилис. Это очень много! Разумеется, что в основном такие пациенты попадают на прием к смежным специалистам, чаще всего к невропатологам, потому что симтоматика бывает появляется и через десятки лет.
Способствует этому и отмена обязательной люмбальной пункции как при постановке диагноза, так и сероконтроле. Нейросифилис развивается преимущественно у пациентов с серорезистентностью (устойчивостью реакций) и замедленной негативацией серореакций во время проведения планового контроля за снижением показателей.
Я думаю, что эти процессы зависят от многих факторов, прежде всего от состояния иммунитета (желательно исследовать гуморальный и клеточный иммунитет, наряду с классическими серологическими реакциями перед назначением лечения). Нельзя не отметить, что бессимтомный менингит у ряда пациентов выявлялся через 4-10 лет после лечения по поводу раннего сифилиса. Поскольку сроки выявления этой патологии зависят преимущественно от активности врача, а запоздалая терапия (после 3 лет) может не обеспечить санации ликвора, следовательно нужно как можно быстрее принимать адекватные меры по обследованию и лечению таких пациентов. И лечение сифилиса особенно поздних форм, да и ранних тоже лучше проводить с использованием внутривенных методик введения противосифилитических препаратов.
Практика показывает, что назначение цефтриаксона, известного как препарат выбора при непереносимости пенициллиновой группы антибиотиков, не способствует лечению и профилактике нейросифилиса, поэтому не рекомендуется использовать его для лечения осложненых форм сифилиса.
Вы всегда можете получить консультацию по вопросам - лечения сифилиса его диагностике и профилактике, записаться на прием к врачу венерологу позвонив по телефону:8-903-618-81-84
Наша клиника гарантирует неразглашение доверенных вами сведений. При желании Вы можете получить консультацию, сдать анализы и пройти курс лечения у нашего врача венеролога, сохраняя абсолютную анонимность.
WhatsApp
Telegram
В любое удобное для вас время вы можете узнать все волнующие вопросы, касающиеся половых инфекций и не только, записавшись на прием к нашим специалистам. Результаты мазка готовы в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.