Выпадении волос
Очень часто пациенты задают вопросы об алопеции или выпадении волос. Актуальнейшая тема на сегодняшний день по-моему. Начнем с того, что алопеция может быть диффузная и очаговая, также врожденная и приобретенная. Врожденная алопеция тема все-таки более узких специалистов, поэтому разберем пока причины диффузного и очагового выпадения волос.
Ежедневная диффузная потеря волос равномерно по всей поверхности волосистой части головы является физиологическим процессом.
До 100! волос в день-это норма!
А теперь разберем патологические причины диффузного выпадения волос.
Этиология ( причина заболевания).
Алопеция после лихорадки при различных инфекционных заболеваниях. Восстановление волос происходит как правило полностью.
Алопеция после родов. Полное спонтанное выздоровление наступает через 3-12 месяцев.
Алопеция, вызванная лекарственными препаратами. В таких случаях у пациентов тщательно собирают анамнез и делают исследование волос и желательно крови на микроэлементы.
Алопеция, связанная со стрессом. Иногда бывает трудно заподозрить выпадение волос через 2-3 месяца, а то и больше после психотравмирующей ситуации, на это к сожалению нередкая ситуация.
Алопеция и недостаточное питание.Прежде всего этот процесс связан с недостаточностью белка в рационе.
Дефицит железа, кровопотеря, особенно при операциях и сдаче донорской крови может приводить к потере волос.
Алопеция при гипотиреозе. Волосы могут постепенно становиться сухими и редкими.
Алопеция при гиперандрогенных состояния ( себорея, акне и др. дерматозы).
Алопеция при злокачественных новообразованиях, почечной и печеночной недостаточности. Не имеет никаких отличительных признаков.
Необходим расширенный биохимический анализ крови и мочи.
Сифилис. А также реже гепатиты и ВИЧ. Да-да, кто бы мог подумать.
Травматическая алопеция. У женщин с нарушенной психикой выдергивание волос может привести к полному облысению. Обязательна консультация психоневролога.
Диагностика диффузной алопеции требует времени и часто невозможна при однократном приеме. Необходим полный check-up как сейчас модно:) говорить включая микроскопическое исследование волос, а также анализ на микроэлементы.
Причин очагового облысения чуть меньше.
Наследственность.
Необходимо тщательно собирать семейный анамнез. В обзоре литературы авторы в большинстве своем сходятся во мнении, что темноволосые люди чаще всего страдают от очаговой алопеции ( до конца не доказано)
Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования с различной пенетрантностью гена. Атопическое состояние. Здесь все понятно:). Лечить атопический дерматит. Также есть связь с эмоциональным фактором и работой вегетативной нервной системы.
Аутоиммунные состояния. Системная красная волчанка, язвенный колит( НЯК), склеротический атрофический лихен, ревматическая полимиалгия, витилиго, тиреодит Хашимото и другие могут сочетаться либо приводить к алопеции. Психические заболевания. Болезнь Дауна. Установлено, что пациенты с синдромом Дауна и их матери подвержены заболеваниям щитовидной железы.
Эмоциональный стресс. В поддержку гипотезы о роли стресса в возникновении очаговой алопеции говорят примеры излечения гипнозом и или сном.
Сифилис. Да, очаговое выпадение ресниц и бровей при вторичном рецидивном сифилисе нередкое явление.
Резюмируя вышесказанное, в любом сомнительном случае необходим очный прием дерматолога, чтобы успокоить либо провести в той или иной степени обследование организма, установить причину заболеваний, устранить их, повысив тем самым качество жизни пациента.