Сифилис внутренних органов
Сифилитическая инфекция с начала своего проникновения в организм может поражать любую систему или орган. Но особенно это имеет значение во второй половине первичного сифилиса, когда огромная масса бледных трепонем, беспрерывно размножаясь, разносится током крови по всему организму.
Таким образом, нельзя сказать,что нет такого места в организме пациента, куда не могли бы проникнуть бледные трепонемы и где не мог бы образоваться патологический очаг. Симптоматика поражения внутренних органов чрезвычайно разнообразна - от едва заметных до хорошо выраженных проявлений. Кроме того, она может быть настолько похожей на симтоматику при заболеваниях несифилитического происхождения ("сифилис подобен обезьяне"), что возникают серьезные затруднения при диагностике. Поэтому при первичном обращении пациентов обязательно необходимо сдать анализ крови на сифилис. Брать кровь на клинический (общий) анализ крови с СОЭ ( скорость оседания эритроцитов-признак воспалительной реакции) с лейкоцитарной формулой. Это помимо специфических реакций на сифилис (РМП, РПГА, РИБТ).
В первичном периоде, как правило бессимптомном, у пациентов уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов, количество лимфоцитов увеличивается, появляется моноцитоз. СОЭ или РОЭ может также увеличиваться. Отмечается нарушение проницаемости капилляров, поэтому желательно делать еще и коагулограмму ( чтобы посмотреть показатели свертываемости крови). Иногда пациенты жалуются на боли в области печени, хотя это больше характерно для вторичного периода. Иногда могут появится диспепсические расстройства.
Наиболее серьезные проявления инфекции возникают во вторичном периоде. И основное-это заболевание печени-гепатит. Гепатит характеризуется увеличением печени, ее болезненностью, повышением температуры, ухудшением общего состояния. В более тяжелых случаях может развиться желтуха. В таких случаях необходимо делать развернутый биохимический анализ крови и общий анализ мочи, потому что в моче могут появляться уробилин и желчные пигменты. Кал может становиться светлым ( желательно и анализ кала сдать на исследование). В благоприятных случаях симтомы проходят в течение 2,5-3 недель при исключительно! капельном противосифилическом лечении. В более тяжелых случая прогноз для жизни может быть более серьезным.
Во вторичном периоде может поражаться сердечно-сосудистая система, а чаще всего половая. Возникает уплотнение яичка и тяжесть в паховой области. Нередко эти симтомы сопровождаются небольшим подъемом температуры.
Однако, повторяю в заключении, не всегда поражения любых внутренних органов или эндокринной системы проявляются клинически и не всегда имеющаяся симтоматика представляется типичной для сифилиса. Вот почему приходится строить диагноз на основании клинических проявлений на коже и слизистых оболочках, поражений других органов, положительных серологических реакций и дополнительных методов исследований крови и мочи. Иногда приходится проводить и пробное лечение.