Нужно лечить микоплазмы и уреаплазмы или нет?
Лечить или не лечить микоплазмы и уреаплазмы? Вот в чем вопрос?
Ко мне на прием нередко приходят пациентки, которые по каким-либо причинам (меня не беспокоит, так сказал гинеколог, они есть у всех, не хочу принимать антибиотики и т.д. и т.п.) отказываются лечить эти инфекции.
И в противоположность девушкам приходят мужчины, которые действительно страдают от неприятных симтомов, вызванных этими микроорганизмами и недоумевают, почему же их прекрасные половины не лечатся.
Бывает достаточно трудно убедить пациенток лечиться от микоплазмоза, уреаплазмоза, иногда может быть это и не нужно делать. Но я очень хочу, чтобы все мои пациенты были счастливы и здоровы, поэтому и пишу эту статью просто для разъяснения ситуации.
Микоплазмы выделены в самостоятельный класс Mollicutes из-за своеобразия биологических свойств, отличающих их от бактерий. Из 16! видов микоплазм, только 4 вида населяют мочеполовые органы, которые могут быть обнаружены как при некоторых заболеваниях, так и у здоровых людей обоего пола. Однако связь между присутствием микоплазм с рядом заболеваний бывает трудно доказать вследствие неизвестных факторов, определяющих риск заболевания. Микоплазмы относятся к относительным паразитам, т.к. вызываемые ими симптомы достаточно редко приводят к летальному исходу.
В последние годы изучаются механизмы ухода микоплазм от иммунного ответа и вызывать онкогенные эффекты (т.к.все-таки нельзя исключать в какой-то степени вирусную природу микроорганизмов) M.hominis известна с 1937 года. Новорожденные дети приобретают генитальные микоплазмы, проходя через родовые пути матери и могут быть выделены из полости рта, носа, глотки, половых органов, мочи, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Колонизация, как правило, исчезает достаточно быстро. Но у некоторых может сохраняться достаточно длительно.
Передача генитальных микоплазм у взрослых происходит при половом контакте. И здесь схожая ситуация-колонизация у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин.Микоплазмы и уреаплазмы находят и у здоровых людей, но наиболее часто при уретрите, пиелонефрите, бесплодии, бактериальном вагинозе. В настоящее время считают, что M.hominis чаще всего встречается при бактериальном вагинозе, в отличие от M.genitalium (открыта в 1981 году), которая передается половым путем и вызывает уретрит, цервицит, эндометрит и другие воспаления органов малого таза. При этом состоянии выделяются также анаэробные микроорганизмы-гарднереллы, превотеллы и другие.
На начальном этапе изучения была выявлена частая ассоциация этого микроорганизма при неблагоприятном течении беремености и родов, заболевании новорожденных детей. Но на данном этапе пальма первенства принадлежит U.urealyticum. Различают биовары Parvum и Т-960. Причем в 80% случаев это патогенные штаммы, они чаще выделяются у женщин с неблагоприятным исходом беременности. U.parvum содержит 3 подвида и весь вопрос в том,какие из них приводят к неблагоприятным последствиям. Биовар U.urealyticum выделяют при воспалительных заболеваниях органов малого таза. У мужчин приводит к уретриту,а у женщин к спонтанным абортам, мертворождениям и рождению детей с низкой массой тела. Причем частота развития амниотической инфеции выше при меньшем сроке беременности при преждевременных родах. Возможно, здесь, конечно, же играет роль степень колонизации микроорганизмов.
Резюмируя выше сказанное, несмотря на то, что патогенная роль микоплазм (отдельных видов-неизвестно каких на данный момент) окончательно не установлена, серьезный характер возникающих заболеваний и осложнений (нарушение фертильности-невозможности забеременеть, репродуктивные потери во время родов, заболевания у недоношенных детей, да просто:) длительные воспалительные заболевания) побуждает начинать этиотропную (антибиотиками) терапию.Я просто привожу факты, а выводы, друзья мои, делать Вам.
Высококвалифицированные врачи венерологи клиники Ирины Мещериной проводят эффективную диагностику, лечение гарднереллеза, микоплазмоза, уреаплазмоза, а так же консультирование лиц подвергшихся риску заражения. За дополнительной информацие обращайтесь по телефону:
+7 (903) 618-81-84 или на странице задать вопрос врачу онлайн.
WhatsApp
Telegram
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.