Отличительные признаки руброфитии, эпидермофитии и паховой эпидермофитии
Руброфития возникает на фоне пониженной реактивности на внедрение грибка, преимущественно на сухой гиперкератотической коже. Течение длительное с множественностью поражения: кожа и ногти стоп (кистей), крупные складки кожи, кожа лица, туловища, конечностей.
Поражаются все межпальцевые складки стоп, вся кожа подошв, боковые и тыльные участки стоп. Нередко в патологичесий процесс вовлекаются кожа ладоней, реже боковые и тыльные участки кистей.
Типичен множественный онихомикоз стоп (кистей) с преобладанием гипертрофического (утолщенного). Диссеминированные округло-овальныеповерхностные очаги микоза имеют склонность к центробежному росту и слиянию в огромные очаги поражения причудливой формы, границы которых подчеркнуты прерывистым периферическим валиком с резко выраженными воспалительными явлениями. Глубокие очаги фолликулярно-узловатой руброфитии располагаются преимущественно на голенях у женщин, группируются в дуги, кольца, гирлянды. У 1/3 пациентов поражаются волосы. Инфильтративно-нагноительная руброфития, сходная с очагами обычного или паразитарного сикоза, наблюдается чаще у мужчин и ослабленных детей в виде очагов на коже лица или волосистой части головы. Всегда поражаются длинные волосы.
Эпидермофития. Второй по встречаемости микоз. В моей практике и первый. Преобладает у лиц с повышенной аллергической предрасположенностью, поэтому при обследовании обязательно нужно смотреть аллергический фактор (исследовать анализ крови). Течение заболевания острое. Поражаются как правило только кожа и единичные ногти стоп. Очаги микоза обычно локализуются в 3-ей и 4-ой межпальцевых складках и на своде стопы, чаще одной. Кисти не поражаются. В основном наблюдается дисгидротический тип поражения стоп и поражаются только, как правило, ногти 1 и 5-ого пальцев стоп, в основном по нормотрофическому типу (без утолщений).
Паховая эпидермофития. Развивается при выраженном гипергидрозе (повышенной потливости). Течение острое. Типично поражение крупных кожных складок, чаще пахово-бедренных. Межпальцевые складки стоп поражаются редко, процесс не распространяется за пределы складок. Кисти не поражаются. Островоспалительные очаги микоза сходны с окаймленной экземой. Ногти стоп поражаются чрезвычайно редко, по нормотрофическому типу (без изменений). Очаги микоза окружены непрерывным ярко-красным отечным валиком. Аллергические высыпания нечасты.
Как Вы видите, многообразие форм дает простор для фантазии, но медицина наука доказательная и поэтому необходимо каждую форму подтверждать лабораторно после осмотра врача миколога.
И любые высыпания на коже нужно прежде всего дифференцировать с сифилисом и ВИЧ.