Витилиго
Витилиго. Заболевание не столько сложное, сколько психологически мягко говоря волнительное. Приобретенная дисхромия кожи. Характеризуется депигментированными пятнами. Этиология и патогенез неясны окончательно. Предполагается роль нейроэндокринных нарушений, дисфункции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, нарушения вегетативной нервной системы, нарушение витаминного обмена, аутоиммунные процессы. Выделяют также профессиональное витилиго, появившееся от воздействия химических препаратов.
Депигментацию (отсутствие пигмента) связывают с блокированием фермента тирозиназы.
Заболевание характеризуется образованием депигментированных пятен различных размеров и очертаний, склонных к распространению. Обычно они четко отграничены от здоровой кожи, но не всегда. Могут быть симметричны, часто расположены на половых органах и в области промежности как у мужчин, так и у женщин.
Очень характерное свечение кожи и волос при витилиго наблюдается при осмотре лампой Вуда. Кипельно белые волосы и четкое "лунное" голубоватое свечение кожи можно отметить при исследовании.
Дифференциальная диагностика проводится с различными лихенами ( разноцветный, простой, склероатрофический, белый), невусами ( депигментированный, анемический), вторичной лейкодермой.
Окончательный диагноз при необходимости ставится после гистологического исследования. Излечивается непросто.
Все лечебные мероприятия основаны на фототерапии. Это сама процедура малополезная, учитывая риск новообразований. И наиболее успешно витилиго лечат на Кубе, потому что именно на этой широте и долготе физически длина волны ультрафиолетового излучения обладает терапевтическим действием.