Папилломавирусная инфекция, инкубационный период, типы и симптомы
В настоящее время известно более 60 типов папилломавирусов. Лабораторным путем определяется 15. Вирус папилломы человека (ВПЧ) относят к высококонтагиозным вирусам с инкубационным периодом от 3- 4 недель до 8 месяцев, в среднем 3 месяца. ВПЧ обнаруживают на коже, а также слизистой оболочке полости рта, на конъюктиве, в пищеводе, бронхах, мочевом пузыре, естественно на слизистой половых органов.
Вирус является причиной разрастания клеток эпителия в виде бородавок, а также в виде обширных образований - кондилом. Эпителиальные разрастания легко передаются от человека к человеку при прямом контакте. Разрастания иногда самопроизвольно разрушаются. ВПЧ-инфекция размножается в глубоких слоях тканей, но наиболее интенсивно в поверхностных слоях - в чешуйчатых клетках, которые вследствие смещения к поверхности перестают делиться и становятся плацдармом для репликации вируса. ВПЧ способен персистировать в промежуточном слое многослойного плоского эпителия шейки матки достаточно долго, с чем связана высокая частота рецидивирования процесса.
В связи с этим было установлено транзиторное и постоянное (латентное) носительство ПВИ (папилломовирусной инфекции). Сохранение латентной инфекции после лечения можно объяснить выраженной устойчивостью вируса к терапии. Половая активность может повреждать клеточный иммунитет, поэтому одним из факторов риска является большое количество половых партнеров.
У мужчин поражения вызываются теми же типами, что и у женщин. Высыпания могут проявляться на половом органе (наиболее типичная локализация), либо выявляться только в мазках. Презерватив не всегда предупреждает передачу ПВИ. Орально-генитальные близкие отношения являются одним из возможных путей передачи остроконечных папиллом, особенно на область языка.
Риск передачи вируса от матери к ребенку минимальный.
Большинство остроконечных папиллом вызывается 6 и 11 типами. Наиболее злокачественными (т.е. вероятность возникновения новообразований при их обнаружении выше) считаются 16, 18 и 31, 33 типы.
Диагностика и лечение папилломавирусной инфекции
Диагностика ВПЧ включает в себя генотипирование (т.е. определение типа вируса) методом ДНК или ПЦР. После его обнаружения необходимо делать цитологическое обследование. Также рекомендуется обязательно изучать состояние гуморального и клеточного иммунитета, чтобы оценить длительность и последовательность терапии.
Нужно очень хорошо понимать, что методов лечения вируса папилломы человека чрезвычайно много, но, к сожалению частота рецидивов этого заболевания высока, так как лечение субклинической или латентной форм болезни не устраняет ее возбудителя и контагиозность сохраняется. Существуют гистологические и молекулярные обоснования того, что репликация вируса происходит именно при субклинических поражениях.
При папилломавирусной инфекции обследованию и лечению подлежат оба половых партнера, а во время лечения и в течение 6 месяцев после него рекомендуется использовать презервативы. Любое лечение не уничтожает ВПЧ в подлежащих тканях. Следовательно врачу дерматовенерологу сложно предвидеть, какой способ лечения будет оптимальным для пациента. Но, тем не менее, как вы правильно понимаете, лечить папилломавирусную инфекцию просто жизненно необходимо.
WhatsApp
Telegram
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.
