Экзематозные проявления на ногтях
Экзема относится к наиболее частым дерматозам с ладонно-подошвенной локализацией. По некоторым данным дисгидротическая экзема составляет до 45% пациентов. Обычно на симметричных участках гиперемированной, отечной, инфильтрированной кожи ладоней и подошв располагаются полиморфные экзематозные высыпания.
Ногти чаще всего поражаются при хронической экземе ладоней и подошв, для которой характерны периоды обострений и ремиссий. В результате вовлечения в патологический процесс ногтевого ложа и матрицы на ногтях появляются неглубокие, с отлогими краями,неправильной формы ямочки, беспорядочно покрывающие всю поверхность ногтевой пластинки. В других случаях, в период обострения экземы, на ногтях появляются глубокие поперечные борозды с вдавлениями. В результате рецидивирования экзематизированного процесса ногти постепенно становятся волнистыми за счет чередования поперечных борозд и валиков, утолщаются вследствие подногтевого гиперкератоза. Иногда ногти приобретают ложкообразную форму (койлонихия): дистальные и боковые края приподняты гиперкератотическими подногтевыми массами.
При острой экземе ногтей, прежде всего поражаются задние и боковые околоногтевые валики (паронихия). Кожа ногтевых валиков отечна, на воспаленных валиках появляются папулы, везикулы, эрозивно-корочковые высыпания, из-под которых выделяется серозно-гнойная жидкость. Ногтевая пластинка размягчается, начиная с луночки, иногда даже отделяется от ногтевого ложа. Ноготь становится тусклым, грязно-серым, рыхлым, подвижным и может отделиться.
Изолированная экзема ногтей встречается не так редко, как принято считать. Для такой экземы характерны шелушение в области луночки (мелкие хлопьевидные чешуйки), появление мелких неглубоких вдавлений и плоских неровностей, поперечной бороздчатости, отделение ногтя со свободного края по типу онихолизиса, иногда паронихии, но с сохранением эпонихия (кожицы вокруг ногтевой лунки), без выраженных воспалительных явлений в области околоногтевых валиков и отсутствии выделений серозно-гнойной жидкости из-под них.
Резюмируя вышеперечисленную информацию, хочется добавить информацию о необходимости, как Вы понимаете, обратиться к врачу микологу для дифференциальной диагностики с микозами ногтей и стоп. И для более полного и информативного при необходимости исследования пациента - сдачи крови на общий анализ и маркер аллергического процесса, инфекционные заболевания, заболевания, передаваемые половым путем, прежде всего сифилис, для возможно комплексного лечения с целью профилактики рецидивирования процесса.
WhatsApp
Telegram
В любое удобное для вас время вы можете узнать все волнующие вопросы, касающиеся половых инфекций и не только, записавшись на прием к нашим специалистам. Результаты мазка готовы в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови, который будет готов в вашем присутствии.
Врачи нашей клиники быстро и абсолютно безболезненно возьмут анализ крови на гепатиты В и С.
В течение 10-15 минут в нашей клинике вы можете провериться на ВИЧ и получить заключение врача.