Лечение акне или угревой сыпи и себореи
Обыкновенные угри или акне возникают как правило в период полового созревания, но в настоящее время есть тенденция к как более раннему началу процессу, так и возникновению в более позднем возрасте к 30, а то и к 40 годам.
Причиной угревой сыпи и себореи - это дисфункция желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников). Причиной нарушения функции сальных желез, а именно их повышенной активности, часто является чрезмерное выделение андрогенов (мужских половых гормонов и их предшественников). Иногда и при нормальном их содержании отмечается гиперсекреция сальных желез. В этом случае отмечается повышенная восприимчивость органов-мишеней, т.е.сальных желез, даже к нормальному количеству андрогенов. Гиперплазия сальных желез, повышенное выделение кожного сала, его качественное изменение в сторону увеличения содержания свободных жирных кислот приводят к ощелачиванию среды, фолликулярному гиперкератозу в устьях волосяных фолликулов и усиленному размножению различной микрофлоры. Стафилококки, коринебактерии, пропионбактерии вызывают воспаление протока сальной железы. Однако тяжесть воспаления зависит не только от абсолютного количества микроорганизмов, участвующих в воспалительном процессе, но и от индивидуальной повышенной чувствительности макроорганизма к микрофлоре. Реже причины дерматоза связаны с нарушением работы вегетативной нервной системы и пищеварения. Аллергическая предрасположенность нередко также наблюдается у таких пациентов. Поэтому факторы аллергии также должны учитываться при обследовании и назначении лечения.
Резюмируя вышесказанное, лечение должно быть направлено на коррекцию звеньев патогенеза. Это местная и общая антибиотикотерапия. При недостаточной эффективности и по показаниям ( средняя и тяжелая форма акне) препаратом выбора являются ретиноиды (акнекутан, роаккутан). Они назначаются после комплексного обследования, дозировка расчитывается на массу тела, и пациенты строго предупреждаются о строгом соблюдении всех рекомендаций врача. Более подробно об ароматических ретиноидах я напишу в следующей статье.
И по поводу питания и диеты хотелось бы напомнить. Не влияет питание на возникновение акне и себореи. Причина-только гормональный дисбаланс. Разумеется сладкое и углеводы нужно ограничивать, они еще никому не были полезны. А в остальном можно есть что угодно. Но желательно здоровую и правильную пищу. Это просто здорово!
Читайте также: Основные принципы питания детей старше года
Смотрите: Интервью кандидата медицинских наук ИВ Мещериной программе "Семейная медицина с доктором Ликуновым"